Trenutno postoji dosta vrstadijagnostika ženskih bolesti, među kojima, uz ultrazvuk i tomografiju (magnetska rezonancija i računalo) uključuje histeroskopiju maternice. Što je ovaj postupak? Koje su pokazatelje za njegovo držanje i koliko košta? Pokušat ćemo o tome razgovarati u ovom članku.
Iz grčke, ta se riječ prevodi kao"Pregledati maternicu." Zapravo, histeroskopija je ginekološki pregled pomoću posebnog uređaja nazvanog histeroskopom. Omogućuje vizualno pregledavanje sluznice maternice iznutra bez probijanja i rezova. Osim toga, ova tehnika omogućava uklanjanje malih patoloških formacija u šupljini tijela, jajovode ili vratu.
Treba odmah spomenuti histeroskopiju maternicei struganje nije isti postupak, iako se često kombiniraju. Glavna razlika između ove metode terapije i dijagnostičkih istraživanja drugih je da epitelni sloj maternice tijekom manipulacije praktički nije oštećen. Osim toga, ultrazvuk u nekim slučajevima ne dopušta jasno prepoznavanje nijansi ženskih patoloških procesa koji se javljaju u genitalnim organima. Dovoljno je podsjetiti da je prije samo deset godina, za vizualni pregled unutarnjeg epitelnog sloja maternice, bilo potrebno napraviti veliki rez na ženski trbuh i izravno na organ. Nakon nekog vremena pregled je obavljen laparoskopom. Ali ova metoda je također imala nedostatke, jer je za ispitivanje uterubne šupljine bilo potrebno popraviti zid. Sve ove manipulacije mogu uzrokovati nastanak adhezije ili uzrokovati neplodnost. Histeroskop vam omogućuje da učinite bez rezova i probadanja abdominalnog zida i maternice. To se smatra prednošću, jer bilo kakvo kršenje integriteta kože i mišića je otvoreno za bakterije i viruse kod vrata.
Dakle, saznali smo što je histeroskopija maternice. Što je to u smislu zdravstvenih djelatnika i pacijenata? Pročitajte više o tome.
Za danas u medicinskom okruženju razlikovatidvije vrste histeroskopije: dijagnostička i terapeutska (hysteroresectoscopy). Histeroskopija šupljine maternice, provedena radi utvrđivanja (potvrda ili odbijanja) prethodno dijagnosticirane dijagnoze, dijagnostička je. Glavna razlika između ove vrste postupka je da se različiti tipovi anestezije ne primjenjuju na pacijenta. Činjenica da dijagnostička histeroskopija maternice čak uzrokuje nelagodu kod žene, ali istovremeno ne djeluje kao izvor teške boli.
Terapijska histeroskopija maternice (polip uklanjanje,fibrom, adhezija, i tako dalje) provodi se u slučaju velikog dijela vjerojatnosti prisutnosti patologije bolesnika koji zahtijevaju kirurške intervencije. Ova vrsta postupka se izvodi u općoj anesteziji i zahtijeva sudjelovanje tim stručnjaka: .. Anesteziolog, kirurg dr To je osnovni sličnost hysteroresectoscopy s minimalno invazivne kirurgije poznat kao laparoskopiju.
Ovisno o vrsti postupka, cijena varira. Histeroskopija maternice, koja se provodi u dijagnostičke svrhe, nešto jeftinije nego hysteroresectoscopy.
Histeroskopija šupljine maternice u svrhu potvrđivanja ili odbijanja prethodno dijagnosticirane bolesti provodi se u sljedećim slučajevima:
Unatoč visokom informacijskom sadržaju histeroskopijematernica se često propisuje samo ako je dijagnoza kontroverzna, a materijali dobiveni tijekom drugih dijagnostičkih postupaka nisu pomogli razjasniti sliku bolesti.
Razmotrimo glavne indikacijepostupak poznat kao terapeutska histeroskopija maternice. Što je to, razmatrali smo gore, pa nije teško shvatiti što je to dokaz za to. Dakle, u kojim je slučajevima žena upućena na histeroresktoskopiju?
Histeroskopija maternice (uklanjanje polipa,dijagnostička zasebna curettage i još mnogo toga) provodi se samo u slučaju da nema ozbiljnih kontraindikacija. Ono što će ih tiče, reći ćemo dalje.
Budući da postupak za dijagnozu ili liječenje sKorištenje histeroskopa odnosi se na minimalno invazivne operacije, postoji niz čimbenika koji sprečavaju korištenje ove metode. Ozbiljne kontraindikacije u provedbi dijagnostičke histeroskopije su:
U nekim slučajevima, za postupak suporaba histeroskopa za ženu dovoljna je da se podvrgne tijeku liječenja bolesti. Ali ponekad to nije dovoljno, pa stručnjaci odabiru drugi način dijagnoze ili provode operacije pomoću drugih tehnologija.
Da bi dijagnostički ili terapeutskiProces s korištenjem histeroskopa prošao je s najmanje negativnim posljedicama, mora biti pravilno pripremljen. Prva stvar koju trebate učiniti svakom pacijentu jest posjetiti liječnika koji će ga poslati na ispit, a to je testiranje. U pravilu, popis obaveznih studija uključuje:
Predati sve analize i dodati ih ili proćiIstraživanje je potrebno 10-14 dana prije predloženog datuma operacije. Ako nakon primitka rezultata prođe više vremena, moraju se ponovno poslati.
Važno je zapamtiti da su žene koje jesuhisteroskopija maternice, da će to zahtijevati određeni stav od njih. Uostalom, svaki pacijent nije spreman trpjeti nelagodu tijekom medicinskih postupaka. To se osobito odnosi na one koji su usmjereni na dijagnostičku histeroskopiju, tijekom kojih se ne primjenjuje opća anestezija.
Dan prije postupka, ženepreporučljivo je ograničiti unos tekućine. Posljednji dio vode dopušta se piti najmanje dvanaest sati prije početka operacije. Tijekom zadnjih 50-60 minuta prije postupka histeroskopije maternice izvodi se tzv. Premedikcija čija je suština uvesti sedativ u pacijenta. Ako postoji histeroresektoskopija, žena će morati instalirati kateter kroz koji će dobiti poseban anestetički lijek. Ukupno, priprema za histeroskopiju maternice traje duže od trideset minuta. Tijekom tog vremena, žena također mjeri krvni tlak i tjelesnu temperaturu.
Znači, prijeđimo na glavnu stvar. Kako se izvodi histeroskopija? Odjednom je potrebno reći da se određeni postupak može izvesti u izvanplazbenim ili stacionarnim uvjetima. U prvom slučaju intervencija se provodi u ginekološkom uredu i ne zahtijeva uvođenje anestezije. U nekim situacijama liječnik može obavljati simultane dijagnostičke operacije kao što je histeroskopija maternice i struganje. Treba odmah primijetiti da stručnjak ne može izvesti zasebno dijagnostičko uzimanje tkiva iz maternice u vezi s nedostatkom anestezije, budući da je ovaj postupak vrlo bolan i ne može se podnijeti svaka žena. Prednost ambulantne intervencije je njegova brzina, kao i niža cijena. Histeroskopija maternice u ovom slučaju provodi se isključivo kao dijagnostički postupak.
Histeroresktoskopija se može izvesti samou bolnici. U tom slučaju, pacijent je hospitaliziran u trajanju do dva dana. U takvim okolnostima, liječnik ne može samo obaviti pregled na maternicu i jajovode, ali i uzeti za naknadne analize čestica sluznici organa cijevi, kao i da otschip tkiva u vratu maternice. Histeroskopija u ovom slučaju je skuplji od provedena na ambulantno. To je vrijedno s obzirom da je rizik od komplikacija tijekom stacionarnog provođenja postupka je znatno smanjen. Osim toga, ova vrsta operacije potrebno mjesto za ženu je apsolutno bezbolan.
Prijeđimo na glavnu točku: provođenje dijagnostičke histeroskopije. Nakon što je pacijent postavljen na ginekološku stolicu, liječnik otvara vrata maternice posebnim alatima i ubrizgava tekućinu u njezinu šupljinu. Ova manipulacija dopušta da se šupljina organa otvori za provođenje daljnjih dijagnostičkih postupaka u njemu. Budući da se histeroskopija maternice izvodi bez lokalne anestezije, žena može osjetiti opipljivu nelagodu ili čak bol.
Nakon uvođenja histeroskopa u maternicuzapočinje detaljni pregled organa, cervikalnog kanala i ostiuma jajovoda. Nakon što je stručnjak uvjeren u nedostatak polipa, mioma i drugih neoplazmi, on curette uzima malu količinu tkiva za daljnja istraživanja. Najmanje vrijeme koje histeroskopija cerviksa može potrajati je oko 5-10 minuta. Malo više se ispituje šupljina tijela - 15-20 minuta.
U slučaju da je žena poslanabolnica za uklanjanje polipa u maternici, histeroskopija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon preliminarnog pregleda organa uz pomoć histeroskopa zamjenjuje se histeroresktoskopom. Pomoću ovog uređaja sofisticiraniji ginekolog uklanja iz šupljine maternice nalik polipu formaciju, miom, endometrij se nalazi ispod, a razdvaja kondenzirani maternice (sinehija). Osim toga, histeroresktoskop se koristi za prikupljanje tkiva za histološko ispitivanje. Koliko traje histeroskopija maternice? Operacije ovog tipa obično traju ne više od 30 minuta. Pacijent ne osjeća bol tijekom postupka i dolazi u postoperativni odjel.
Dakle, operacija je gotova. Što se žena može osjećati nakon toga? Histeroskopija maternice, čak i izvedena pod općom anestezijom, može uzrokovati opipljivu nelagodu koja se očituje u pojavljivanju bolova u donjem dijelu abdomena. To je posljedica kršenja integriteta sluznice i nekog istezanja zidova maternice i cervikalnog kanala. U roku od nekoliko dana žena može uzeti lijek protiv bolova (antispasmodika).
Gotovo svi pacijenti nakon ove vrsteintervencija ima malih dojki iz vagine. Ako uzmemo u obzir da su instrumenti i instrumenti umetnuti u šupljinu maternice, izvor krvarenja postaje jasan. Sonde, fotoaparat i LED žarulje, unatoč njihovoj maloj veličini, ozljede epitel. Uz to, treba imati na umu da u većini slučajeva histeroskopija podrazumijeva kršenje integriteta sluznice u svrhu uzimanja tkiva za histološke studije. Intenzitet boli i broj sekreta ne ovisi o tome koliko trošimo histeroskopiju maternice. Prije svega, to utječe na stanje organa žene u vrijeme operacije, njezine pojedinačne karakteristike (koagulabilnost krvi, prag boli, itd.).
U preventivne svrhe, liječnik može propisatižena ima tečaj antibiotika. To pomaže u izbjegavanju pojave upalnog procesa u zdjeličnim organima. Osim toga, postoji niz preporuka vezanih uz osobnu higijenu. Prvo, ne preporučuje se posjetiti saune i kupke. Drugo, kupelj treba zamijeniti tušem, i bolje je odbiti douches barem za mjesec dana. Tijekom menstruacije, ženama se preporučuje korištenje brtvila, jer tamponi također mogu uzrokovati infekciju. Prije početka menstruacije kao kontracepcije treba koristiti takozvane barijere, odnosno kondome.
Budući da se histeroskopija odnosi na operacijskiintervencije, postoji niz znakova koji mogu govoriti o komplikacijama koje su započele. Kada se pojave, žena se odmah posavjetuje s liječnikom koji je provodio postupak. Takvi znakovi uključuju:
Usprkos manjem traumatizmu spostupak kao što je histeroskopija maternice može doći do komplikacija. Zato žena nakon tretmana ili pregleda ove metode treba pomno pratiti njezino stanje.
Oni koji su pretrpjeli takve smetnje kaohisteroskopija maternice, posljedice (mišljenja stručnjaka i pacijenata to potvrđuju) mogu biti pozitivne i negativne. Najčešća je komplikacija perforacija maternice ili njezine perforacije. Uzrok ove štete može biti neoprezan tretman stručnjaka s uređajem. Međutim, većina jaz je zbog činjenice da je cervikalni kanal širi vrlo malo, čime je ušao alati su povećali pritisak na stijenke tijela.
Razmotrite što može uzrokovati histeroskopijuuterinske posljedice. Recenzije ukazuju na to da žene često razvijaju endometritis. Taj se fenomen javlja zbog latentnih upalnih procesa u maternici protiv koje je operacija provedena. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, dovoljno je proći detaljni pregled prije postupka. Osim toga, važno je obavijestiti liječnika o svim upalnim procesima u genito-urinarnim organima koji su se dogodili 6 mjeseci prije kontaktiranja klinike. Uklonite endometrit dugotrajnom terapijom antibioticima.
Detaljno istraživanje pomoći će da izbjegnete takvu akomplikacije, poput hematometra, čija je suština nakupljanje krvi u šupljini maternice zbog kršenja procesa zgrušavanja. Simptom ove komplikacije je jaka bol u donjem dijelu trbuha. Kada se pojavljuju hematomi, preporučuje se ponovljeno čišćenje šupljine maternice kako bi se uklonilo krvne ugruške.
Češće, histeroskopija je komplicirana prekomjernom curettage, kada je sloj rasta oštećen tijekom uzimanja tkiva za histologiju. Nažalost, ova patologija ne reagira na liječenje.
Unatoč dostupnosti stručnjaka u praksikomplikacije nakon histeroskopije, razgovor o ovom postupku kao nosiocu opasnosti nema smisla. Prije svega, valja istaknuti da se to provodi kako bi se uklonile teške patologije, koje same po sebi mogu ugroziti život žene.
Trošak dijagnostike iliTerapeutska priroda uz uporabu histeroskopa varira ovisno o lokaciji medicinske ustanove i o vrsti manipulacije. Histeroskopija maternice, čija je cijena nešto niža od histeroresktoskopije, smatrana je pristupačnijom. Trošak je oko 14-18 tisuća rubalja. Redoslijed veličine je skuplji, na primjer, uklanjanje polipa maternice (histeroskopija). Cijena ovog postupka polazi od 22 tisuće rubalja. Navedene svote formiraju se prije svega od onih lijekova koji se koriste tijekom operativne intervencije. Također troškovi postupka uključuju plaćanje radnog vremena liječnika i drugih medicinskih djelatnika koji sudjeluju u histeroskopiji. Važnu ulogu u određivanju cijene ove vrste medicinskih usluga imaju uvjeti operacije. Niže cijene se promatraju u takozvanim uredskim histeroskopskim postupcima, jer ne zahtijevaju posebno opremljenu kabinet za njihovu implementaciju.
Budite zdravi!
</ p>
